Líquidos para CRRT

Soluciones para CRRT amortiguadas con bicarbonato

• multiBic^®
• multiPlus
• Ci-Ca^® Dialysate
• Ci-Ca^® Dialysate Plus

Resumen sobre el bicarbonato:

• La bolsa de dos cámaras ofrece una solución lista para usar que puede utilizarse en cuestión de segundos.
• 100 % amortiguada con bicarbonato
• Hasta cuatro composiciones de potasio disponibles*
• Barrera de gas integrada: ofrece estabilidad durante 48 horas de uso
   

^*Dependiendo de la aprobación del producto local

• Ci-Ca^® Dialysate Plus
• multiPlus

Durante un tratamiento eficaz de CRRT, se busca eliminar las toxinas urémicas de la sangre del paciente, aunque también se pierden importantes nutrientes, como la glucosa y el fosfato. Para limitar la pérdida de glucosa, las soluciones para CRRT modernas contienen una concentración cercana a la glucosa fisiológica. Siguiendo el mismo principio, los resultados negativos de una pérdida excesiva de fosfato se pueden evitar. multiPlus es una solución para la CRRT avanzada con una concentración fisiológica de fosfato que evita la reducción excesiva del nivel de fosfatos durante el tratamiento de CRRT y, de este modo, también evita la hipofosfatemia como consecuencia de la CRRT con sus implicancias negativas para los pacientes.

Soluciones de lactato

• multiLac^®
   

La familia de soluciones multiLac® tiene una composición clara

• Cuatro concentraciones diferentes de potasio de 0, 2, 3 o 4 mmol/l disponibles^*
• Todos los demás iones relevantes para la CRRT presentes en una concentración uniforme
• Concentración de glucosa fisiológica

Flexibilidad para tratamientos con Ci-Ca^®

• Dos concentraciones de potasio (2 y 4 mmol/l) disponibles*
• La adaptación del nivel de potasio sérico según las condiciones encontradas durante el transcurso del tratamiento de CRRT permite una mayor flexibilidad del tratamiento. 

Con una concentración fisiológica de fosfato de 1.25 mmol/L, Ci-Ca^® Dialysate Plus ayuda intrínsecamente a estabilizar la concentración de fosfato sérico dentro del rango fisiológico y, de este modo, no solo facilita la administración de fosfato médicamente necesario, sino que también ayuda a mejorar la seguridad de la terapia con Ci-Ca^®

Las soluciones a base de bicarbonato se pueden usar en todos los pacientes con lesión renal aguda y son particularmente recomendadas para las siguientes situaciones:

• En pacientes ventilados mecánicamente y pacientes con un escaso suministro de oxígeno, ya que el metabolismo del lactato requiere oxígeno
• En casos de acidosis láctica, ya que, en estos pacientes, el metabolismo del lactato producido de forma endógena es ahora insuficiente
• En casos de acidosis metabólica existente, ya que el efecto amortiguador del bicarbonato se hace efectivo de inmediato
• Al realizar la CRRT a velocidades de intercambio altas, ya que el uso de soluciones a base de lactato producirá una carga de lactato adicional

El tratamiento de la insuficiencia renal con una solución para diálisis libre de fosfato ocasiona una considerable reducción de la concentración del fosfato sérico y requiere la reposición del mismo. La aparición de la hipofosfatemia se puede evitar usando una solución para diálisis que contenga fosfato. Así, se evita un ajuste adicional de la reposición de fosfato para lograr la eficacia de la terapia de depuración extrarrenal sea eficaz. Por consiguiente, se evitan las complicaciones relacionadas con la administración de dosis excesivas o insuficientes de reposición de fosfato². De este modo, se recomienda usar preferentemente una solución para diálisis con fosfato en lugar de reponer el fosfato por separado³.

Los estudios en pacientes septicémicos y quirúrgicos en cuidados intensivos demostraron que la hipofosfatemia grave es, efectivamente, un factor predictivo de mortalidad. Ambos grupos de pacientes exhibieron una tasa de mortalidad considerablemente más alta en los pacientes con hipofosfatemia que en los pacientes con valores normales de fosfato sérico^4,5. El 28.8 % de los pacientes quirúrgicos en cuidados intensivos desarrollaron una hipofosfatemia después de la intervención quirúrgica⁴.Se pudo demostrar un riesgo más alto de arritmia cardíaca en pacientes en los primeros estadios de una septicemia con niveles más bajos de fosfato sérico⁶. Los resultados sugieren tener como objetivo la prevención de hipofosfatemia.